duele la espalda baja

Cuando duele la zona lumbar, la vida de una persona se vuelve miserable debido al colosal malestar que provoca. Mientras tanto, no hay persona cuyo dolor lumbar no haya sido un síntoma que le haya aparecido al menos una vez en su vida. El dolor lumbar puede ocurrir por diversas razones y de diferentes maneras. En sus manifestaciones, el dolor es repentino y creciente, punzante y doloroso. Sin embargo, hay una característica común: si no se trata, empeorará.

Causas del dolor de espalda en la región lumbar.

La columna vertebral humana está expuesta cada día a tensiones de diferente intensidad, desde insignificantes hasta significativas. Al mismo tiempo, no siempre logra compensar las cargas y distribuirlas sobre los tejidos circundantes sin dañarse, por lo que sufre microtraumatismos. Cabe señalar que la columna lumbosacra suele estar sujeta a sobrecargas. Además, existen otras razones por las que puede dolerle la espalda baja. Esto incluye infección, genética, daño a órganos, etc.

¿Por qué duele la espalda baja (causas femeninas)?

1. Las enfermedades inflamatorias se manifiestan como dolor lumbar o dan complicaciones que conducen a este síntoma:
   1. Vulvitis – inflamación de los genitales externos;
   2. Colpitis – inflamación de la mucosa vaginal;
   3. Anexitis – inflamación de los apéndices uterinos;
2. Durante el embarazo, la carga sobre la columna vertebral en general, y en la zona lumbar en particular, aumenta especialmente. Como regla general, la zona lumbar deja de doler después del parto. También cabe señalar que durante el embarazo puede haber un impulso para el desarrollo de una enfermedad madura;
3. Aborto provocado. El procedimiento daña las membranas internas, lo que provoca inflamación local. Además, el aborto va acompañado de un grave estrés psicológico;
4. Dolor durante la menstruación o, en lenguaje científico, algodismenorrea. El ciclo menstrual es un proceso que está asociado con cambios hormonales en el cuerpo. También se acompaña del rechazo de la capa endometrial (revestimiento del útero), lo que provoca pérdida de sangre y provoca contracciones intensas del útero para eliminar la “basura”. Esto puede causar dolor de estómago y espalda baja;
5. Clímax. Los problemas con el equilibrio hormonal del cuerpo pueden provocar una mala circulación de los órganos en la zona pélvica. Debido a esto, la densidad ósea disminuye y se desarrolla osteoporosis;
6. Recelo. Si bien esta cualidad es común a ambos sexos, en la gran mayoría de los casos es característica de las mujeres;
7. Tamaño de pecho grande;
8. Los tacones altos y llevar un bolso pesado también pueden causar dolor lumbar.

¿Por qué duele la espalda baja (causas masculinas)?

1. Prostatitis. La inflamación de la próstata a veces provoca dolor en la región lumbar;
2. Epididimitis. La inflamación del epidídimo puede reflejarse en molestias en la zona lumbar;
3. Los hombres de 50 años o más tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer genital. ¿Cuál podría ser la causa del dolor lumbar?

¿Por qué duele la espalda baja (causas comunes)?

El dolor lumbar puede ocurrir debido a muchas patologías del sistema musculoesquelético. Sin embargo, además de las enfermedades que afectan a la columna (espondiloartrosis, osteocondrosis, osteoporosis, osteomielitis...) y las lesiones, existen muchas causas:

1. Anomalías o defectos del esqueleto: cifosis, escoliosis, lordosis, espina bífida, vértebras en forma de cuña, etc. Cabe señalar que en ≈50% de los casos se desconocen las causas del desarrollo del defecto, en ≈10% - influencias ambientales, en ≈19% - genética, en el resto - múltiples factores. En la mayoría de los casos no existe tratamiento, a veces es aceptable la corrección quirúrgica;
2. Apendicitis. La inflamación del apéndice vermiforme del ciego (apéndice) provoca un dolor agudo y repentino en el abdomen, que puede irradiarse a la región lumbar;
3. Colecistitis. El dolor lumbar puede deberse a la inflamación de la vesícula biliar;
4. Pancreatitis aguda. Inflamación del páncreas, que se caracteriza por dolor en la cintura;
5. Cistitis. La inflamación de la vejiga provoca molestias en la zona pélvica;
6. Las enfermedades del intestino delgado, debido a su ubicación cercana a las fibras nerviosas de la región lumbosacra, pueden provocar dolor en esta zona. Enteritis (gastroenteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis), enzimopatías intestinales, diverticulosis;
7. Riñones. El dolor lumbar suele acompañar a las enfermedades de estos órganos. Pielonefritis, prolapso renal, insuficiencia renal, urolitiasis, amiloidosis, nefritis lúpica, etc.;
8. El exceso de peso aumenta la carga sobre la columna y conduce a su destrucción gradual;
9. Daño al tejido tuberculoso;
10. Espondiloartritis anquilosante;
11. Inflamación de los músculos de la espalda baja como resultado de una infección viral o bacteriana;
12. Tumores malignos que se desarrollan o hacen metástasis en la zona lumbar;
13. Formaciones benignas que crecen sobre las fibras nerviosas o las comprimen;
14. Absceso epidural espinal. Inflamación purulenta del espacio espinal;
15. Adherencias abdominales o pélvicas después de la cirugía. Se trata de la proliferación de tejido conectivo durante el proceso de cicatrización de heridas postoperatorias. Por ejemplo, adherencias del intestino a órganos o a la pared abdominal después de la laparotomía;
16. Hipotermia, estrés, mala nutrición, lesiones;
17. Por otras enfermedades.

"La postura incorrecta es la razón principal por la que un niño puede tener dolor lumbar".

Tipos de dolor de espalda en la región lumbar.

El dolor es una reacción mental y fisiológica del cuerpo a una irritación severa de los ganglios nerviosos de órganos y tejidos. El dolor es el motivo más común por el que los pacientes acuden al hospital, y también suele ser el primer signo de la enfermedad y alerta de ella. El dolor es una señal de daño que ayuda a desencadenar mecanismos protectores (por ejemplo, espasmo muscular para limitar la movilidad de la parte afectada del cuerpo cuando se pellizca un nervio) y compensadores del cuerpo (por ejemplo, fibrosis en la última etapa de la osteocondrosis). Hay muchas clasificaciones diferentes de dolor.

Según la ubicación de la sensación, podemos dividir los motivos por los que duele mucho la zona lumbar en 2 tipos: primario y secundario (reflejado, proyectado). En el primer caso, el dolor es causado por daño al sistema musculoesquelético como resultado de cambios degenerativos (por ejemplo, osteocondrosis) o traumatismos. En el segundo caso, está provocada por una patología (por ejemplo, colecistitis que se irradia a la zona lumbar) que no está directamente relacionada con la columna y los músculos de la región lumbar, por lo que puede ser muy diversa.

La naturaleza del dolor es constante (en caso contrario, crónico) y periódica (en caso contrario, agudo). El primer tipo está asociado con procesos irreversibles de trastornos circulatorios, daño a los nervios o daño al sistema musculoesquelético. Como regla general, eliminar la fuente del dolor persistente es complicado o imposible. El segundo tipo incluye enfermedades agudas de órganos, lesiones y características fisiológicas individuales del cuerpo. El dolor periódico desaparece tras eliminar su causa.

El dolor referido es cuando las sensaciones no coinciden con la verdadera fuente del dolor (la fuente original, el sitio del daño). Por ejemplo, el dolor que se irradia a la pierna, cuando las raíces nerviosas se comprimen en la columna lumbosacra, se llama proyectado. Y después del daño a los órganos internos, surge el dolor, llamado dolor referido, que se localiza en un dermatoma específico de acuerdo con las zonas de Zakharyin-Ged.

Según la localización, el dolor puede ser somático superficial (daño a la piel), somático profundo (alteraciones del sistema musculoesquelético y de los tejidos), visceral (daño a los órganos internos del cuerpo).

Dependiendo de los nervios afectados, el dolor puede ser neuropático, cuando se dañan los nervios periféricos, o central, cuando se daña el sistema nervioso central.

Enfermedades caracterizadas por dolor lumbar crónico.

Aquí están:

1. La osteocondrosis intervertebral de la columna lumbosacra es una de las causas más comunes de dolor lumbar. Se trata de una enfermedad compleja que consiste en inflamación y destrucción de tejidos, compresión de nervios y vasos sanguíneos. Tiene síntomas extensos;
2. Lumbago. Dolor punzante en la parte baja de la espalda. En la mayoría de los casos, es el resultado de la osteocondrosis y su complicación: una hernia de disco. Por tanto, el tratamiento es similar;
3. Osteoporosis. Una enfermedad metabólica crónica progresiva de los huesos, en la que su densidad disminuye y aumenta su fragilidad. En otras palabras, adelgazamiento de los huesos. Es la principal causa de fracturas de cadera en personas mayores. La enfermedad deforma el esqueleto, las articulaciones y los cartílagos. Típico de las mujeres durante la menopausia. Evaluación del riesgo de osteoporosis: se debe evaluar a cualquier persona que alguna vez se haya roto un hueso (p. ej., vértebra, cadera) con una fuerza menor;
4. Escoliosis. Curvatura de la columna, que provoca asimetría de los hombros, mala postura, alteración de la función motora del esqueleto, costillas que sobresalen del lado izquierdo o derecho;
5. Artritis reumatoide. Las mujeres son más susceptibles a la enfermedad. Se desarrolla con mayor frecuencia durante la menopausia. Se trata de una enfermedad crónica sistémica que involucra músculos, ligamentos y cartílagos en el proceso degenerativo-distrófico. Las causas de la enfermedad son procesos autoinmunes;
6. Espondilitis anquilosante o espondilitis anquilosante. Una enfermedad con pérdida progresiva de la movilidad articular. Más común en hombres. Se trata de una inflamación crónica de las articulaciones que provoca fibrosis, es decir, la proliferación del tejido conectivo. Principalmente localizado en la columna. Acompañado de dolor, daño ocular y disminución del crecimiento. Conduce a la pérdida total de la movilidad articular;
7. Espondilosis. Enfermedad crónica de la columna, que se manifiesta por cambios en el tejido fibroso del espacio intervertebral y la formación de crecimientos óseos espinales (espondilofitos u osteofitos) en los lados de las vértebras. Más a menudo como resultado de la vejez;
8. Flebotrombosis. Obstrucción parcial o completa de las venas profundas de la pierna debido a coágulos de sangre. Se desarrolla con una combinación simultánea de 3 factores: patología de las paredes de los vasos sanguíneos, engrosamiento y desaceleración del flujo sanguíneo. El uso prolongado de tacones altos aumenta el riesgo de desarrollar patología. La flebotrombosis es sumamente peligrosa porque hasta una etapa grave es prácticamente asintomática;
9. Tromboflebitis. Cese parcial o total de la circulación sanguínea en las venas superficiales debido a la formación de coágulos sanguíneos provocados por cambios patológicos en la vena como consecuencia de su inflamación. Muy a menudo, la enfermedad es consecuencia de las venas varicosas. La flebotrombosis puede ser un desarrollo posterior de esta enfermedad;
10. Aterosclerosis. Ralentizar o detener el flujo sanguíneo en un vaso debido a placas de colesterol. La enfermedad es típica de hombres mayores;
11. Osteomielitis. Proceso purulento-necrótico en huesos, médula ósea y tejidos circundantes. La causa es una infección bacteriana. La condición del paciente empeora durante varios días. Requiere tratamiento inmediato;
12. Diferentes longitudes de piernas. Más de 3 cm. La enfermedad se desarrolla debido a la atrofia de los músculos de una de las piernas.

Estas enfermedades y muchas otras son la razón por la que la zona lumbar duele constantemente. Todos ellos requieren un tratamiento urgente y serio. Sin embargo, suele ser sintomático y su objetivo es frenar el desarrollo de la enfermedad.

Qué hacer si te duele la espalda baja

"Si le duele la zona lumbar periódicamente, es una señal que debe tomarse en serio y someterse a un examen urgente".

En caso de dolor repentino, cuya causa no está clara, se debe medir la temperatura corporal y anotar los síntomas. Como vómitos, diarrea, saburra en la lengua, naturaleza y ubicación del dolor, etc. Acuéstese en una cama dura o una alfombra, colocando almohadas gruesas debajo de las rodillas, la cabeza y el torso. Si el dolor no desaparece durante mucho tiempo, llame a un médico. Y en cualquier caso es necesario someterse a un examen.

Para el caso en que se conozca la causa del dolor. Por ejemplo, en caso de hematoma o esguince en la zona lumbar, los primeros auxilios se proporcionan con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (tabletas o, mejores, ungüentos). Puede tomar un diurético una vez para reducir la hinchazón y envolver la zona lumbar con un cinturón ortopédico o una toalla para limitar la movilidad.

Ejercicios que pueden ayudar a aliviar el dolor:

1. Relajación. Acuéstate sobre la alfombra. Coloque una almohada gruesa debajo del torso y la cabeza, y un taburete bajo o mesita de noche debajo de las rodillas. Relájate por completo. Esto ayudará al cuerpo a adoptar la posición más natural para la columna;
2. Estiramiento suave de la región lumbosacra. Acuéstese suave y cuidadosamente con el estómago hacia abajo sobre la mesa, apoyando las manos sobre ella para doblarse con una tensión mínima en la espalda. También puedes tensar los músculos abdominales. Colóquese de modo que su lavabo quede en el borde de la mesa. Es decir, acércate a la mesa hasta que tus caderas la toquen y túmbate. Relaja completamente los músculos de tu espalda, glúteos y piernas. La mitad del cuerpo cuelga de la mesa en estado relajado. En este estado, respire profundamente en el diafragma (vientre) y contenga la respiración durante 3 a 5 segundos, luego exhale lentamente. Respire de 7 a 10 veces de esta manera. Luego levántate con cuidado, ayudándote de las manos y los músculos abdominales, con la mínima tensión en la zona lumbar. Puedes repetir el ejercicio varias veces;
3. Descarga de la región lumbosacra. Ponte a cuatro patas. Las manos están separadas al ancho de los hombros y perpendiculares a ellos. Piernas más anchas que los hombros. La espalda debe permanecer en una posición natural sin arquearse ni arquearse. En esta posición, inhale profundamente el diafragma y luego exhale tanto como sea posible, imaginando cómo el ombligo se estira hacia la columna. Al final de la exhalación, sostenga durante 2-3 segundos, mientras aprieta los músculos de las nalgas y las caderas, ¡pero no la zona lumbar! Entonces relájate. Realice de 7 a 10 respiraciones de este tipo y de 2 a 3 series de ejercicios;

Qué no hacer si te duele la espalda baja:

• Calentar. Esto puede aumentar la inflamación y empeorar la situación;
• Tomar analgésicos sin un diagnóstico establecido. El dolor es el mecanismo de defensa del cuerpo. Puede que no haya dolor, pero esto no significa que los cambios degenerativos hayan cesado;
• Fije los huesos usted mismo o incluso con un quiropráctico sin examen ni diagnóstico. El ajuste regular de las vértebras dañará aún más la columna. El desplazamiento de las vértebras no siempre se produce como resultado de una lesión. En el caso, por ejemplo, de osteocondrosis avanzada.

"Primero hay que tratar la enfermedad subyacente y después sus síntomas".

Determinar la causa de un síntoma tan común como el dolor lumbar puede requerir un examen exhaustivo y una consulta con varios especialistas médicos: neurólogo, vertebrólogo, ginecólogo, etc. Si no está claro a qué especialista acudir, puede consultar a un terapeuta. Los procedimientos de examen más comunes son los siguientes:

1. Consideración de las quejas de los pacientes, examen de la movilidad articular, evaluación del grado de cambios degenerativos;
2. Análisis general de orina y sangre;
3. Análisis de sangre bioquímico;
4. Examen de rayos X de las vértebras lumbares;
5. Ultrasonido del corazón y órganos abdominales;
6. Ecografía Doppler: examen de los vasos sanguíneos;
7. TC o resonancia magnética.

Tratamiento del dolor lumbar

El tratamiento depende del diagnóstico porque no existe una cura para todas las enfermedades. Este artículo enumera solo algunos nombres comunes de medicamentos que se usan a menudo en el tratamiento del dolor lumbar. Sin embargo, se recomienda estrictamente no automedicarse y tomar ningún medicamento sólo después de consultar a un médico.

El tratamiento farmacológico para el dolor lumbar tiene como objetivo aliviar la inflamación y aliviar el dolor. Y para ello se utilizan los siguientes tipos de medicamentos:

1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
2. Relajantes musculares;
3. Analgésicos narcóticos;
4. Corticosteroides;
5. Bloqueos;
6. Minerales y vitaminas.

Algunos de los mejores medios para aliviar el dolor son los ungüentos, cremas y geles:

• AINE;
• Ungüentos que contienen diclofenaco;
• Medicamentos combinados;
• Ungüentos antiinflamatorios;
• Parches medicinales.

La terapia sintomática se utiliza sólo para enfermedades incurables. La medicina moderna adopta un enfoque integral para el tratamiento del dolor lumbar. A los AINE se les añaden vitaminas B1, B6 y B12. Se ha demostrado que el uso de altas dosis terapéuticas de vitamina B potencia el efecto de los AINE debido a una mejor restauración del tejido nervioso. Por lo tanto, la adición óptima a los AINE es una combinación de vitaminas. Por lo tanto, para combatir el dolor de la manera más eficaz, el tratamiento con este medicamento comienza con inyecciones diarias durante 7 a 10 días. A esto se suman procedimientos fisioterapéuticos, fisioterapia, masajes, etc. De esta forma se consigue el tratamiento más eficaz y a largo plazo.

Prevención

La prevención del dolor lumbar es la siguiente:

• Actividad física regular, manteniendo el cuerpo en buena forma, desarrollando la estructura muscular. Si no es posible practicar deportes, los ejercicios terapéuticos de 15 minutos 2 o 3 veces al día ayudarán a no enfermarse;
• Cuida tu postura;
• Menos estrés, más frutas y verduras. Una inmunidad fuerte te salva de muchas enfermedades;
• Dieta adecuada y equilibrada que contenga minerales y vitaminas esenciales;
• Un examen preventivo anual realizado por un médico es la mejor prevención para detectar enfermedades en una etapa temprana;
• Apoyo al equilibrio agua-sal. El cuerpo humano necesita de 1,5 a 4 litros de agua al día, dependiendo del peso corporal, el clima y la actividad.